HPV宮頸癌疫苗，預(yù)防效果怎么樣
今天的這篇HPV科普干貨，特意為所有人準(zhǔn)備，如果家里有十幾二十多歲的女孩和男孩，請(qǐng)一定多讓他們了解一下~
01
HPV是啥？
它和宮頸癌到底有啥關(guān)系？
HPV（human papilloma virus）即人乳頭狀瘤病毒，是一種嗜上皮組織的無包膜雙鏈環(huán)狀DNA病毒，對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)。
看醫(yī)學(xué)解釋，可能覺得它并沒有啥厲害的。但當(dāng)大家知道，99.7%的宮頸癌都是因它（HPV）感染所引起的時(shí)候，就不敢不重視它了吧！
在一篇刊發(fā)在臨床病理學(xué)雜志上的科學(xué)論文《人乳頭瘤病毒與宮頸癌的因果關(guān)系》中明確提到，約99.7%的宮頸癌是由于高危型人乳頭瘤病毒HPV持續(xù)感染引起的。
宮頸癌已成為嚴(yán)重威脅全球女性健康的問題，各國都很頭疼。但稍微讓我們有所欣慰的是：它是目前唯一一種病因明確、可早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防的癌癥，而接種HPV疫苗正是防治宮頸癌的有效策略。并且這一策略有可能成為消除宮頸癌的重要舉措。
02
如何預(yù)防HPV病毒感染或?qū)m頸癌？
1、一級(jí)預(yù)防：接種HPV疫苗
HPV疫苗，又稱宮頸癌疫苗（屬于蛋白疫苗，安全性高），是由具有天然空間結(jié)構(gòu)的合成L1晚期蛋白病毒樣顆粒配制而成。
HPV疫苗的主要作用是降低HPV病毒導(dǎo)致的宮頸癌和男性生殖器官病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，比如對(duì)陰道癌、肛門癌、陰莖癌、生殖器官濕疣等有強(qiáng)大的防御作用。
目前我們國家在使用的HPV疫苗有四種：國產(chǎn)二價(jià)、進(jìn)口二價(jià)、進(jìn)口四價(jià)和進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗。
具體這幾種HPV疫苗有何來歷有何區(qū)別：
國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗：2019年12月31日，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)首個(gè)國產(chǎn)雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（商品名：馨可寧）的上市注冊(cè)申請(qǐng)。
進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗：2016年7月，英國葛蘭素史克（GSK）的HPV二價(jià)疫苗希瑞適獲準(zhǔn)在內(nèi)地上市。
不管是國產(chǎn)還是進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗，主要預(yù)防HPV16和HPV18這兩種特定的高危型HPV感染，70%的宮頸癌都是由這兩型導(dǎo)致。
進(jìn)口四價(jià)HPV疫苗：2017年5月，美國默沙東（MSD）公司的四價(jià)HPV疫苗獲批。
四價(jià)HPV疫苗在二價(jià)基礎(chǔ)上加了HPV6和HPV11低危型，6和11型病毒會(huì)導(dǎo)致90%的尖銳濕疣。
進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗：2018年4月，美國默沙東（MSD）公司提交的九價(jià)HPV疫苗上市申請(qǐng)已受理。
九價(jià)HPV疫苗在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上再增加了HPV31、33、45、52、58高危型別病毒（其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預(yù)防90%的宮頸癌。
2/4/9價(jià)HPV疫苗適用人群見下表
臨床研究結(jié)果顯示，HPV 疫苗對(duì)癌前病變（繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變）的預(yù)防效果幾乎達(dá)到了 100%。
在接種率較高的澳大利亞，年輕女性中「宮頸癌」癌前病變的病例數(shù)減少了，年輕女性和年輕男性的「尖銳濕疣」的發(fā)病數(shù)分別下降了 85%和 71%。
而且從臨床數(shù)據(jù)來看，HPV疫苗上市到現(xiàn)在14年過去了，第一批接種的人體內(nèi)抗體還很高。
這說明不論是作用時(shí)間，還是效果，HPV疫苗都是很出色的。
2、二級(jí)防護(hù)：定期做HPV和TCT檢查
90%以上宮頸癌都是由于持續(xù)HPV感染引起的，而HPV的傳播途徑也主要是X傳播。
因此，建議只要有了X生活的女性朋友，都要定期做HPV和TCT檢查。定期檢查可以預(yù)防和發(fā)現(xiàn)宮頸病變，早發(fā)現(xiàn)、早治療也可以大大降低宮頸癌的發(fā)生率。
? 宮頸癌的篩查大致可分為三個(gè)階段：
第一階段：TCT檢查、子宮頸HPV檢測
第二階段：陰道鏡檢查
第三階段：組織病理學(xué)檢查
? 什么時(shí)候開始篩查？
（1）年滿21歲開始宮頸抹片篩查，如果檢查結(jié)果為陰性的話，之后每3年篩查一次，直到30歲。
（2）30~65歲的女性，可每5年做一次宮頸抹片加HPV病毒篩查（30歲以下者不建議做病毒篩查）；
（3）65歲以上，過去10年內(nèi)，如果有連續(xù)3次抹片陰性，或連續(xù)2次HPV陰性，無子宮頸上皮內(nèi)瘤（CIN）病史，可考慮停止篩查。
? 篩查前有哪些注意事項(xiàng)？
（1）避開經(jīng)期；
（2）3天內(nèi)無性生活；
（3）3天內(nèi)未進(jìn)行陰道沖洗及陰道內(nèi)用藥，如婦科陰道藥物治療，必須在停藥3天后；
（4）患宮頸炎或陰道炎患者，最好在治療后再進(jìn)行檢查。
3、生活預(yù)防：養(yǎng)成健康生活習(xí)慣
戒煙限酒、注意性生活衛(wèi)生（尤其雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生）、早睡早起、均衡飲食、不熬夜、少攝入高脂肪、高熱量的食物、多吃蔬菜及水果（研究證實(shí)，各類蔬菜及水果可有效地預(yù)防各種癌癥的發(fā)生）、積極鍛煉（合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉不但可以促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出，還可有效地預(yù)防各種疾病的發(fā)生）、積極預(yù)防并治療男女私處問題等。
本科普由上海市科委科普項(xiàng)目支持（項(xiàng)目編號(hào)：21DZ2312200）
