多喝水是好習(xí)慣,但日常生活中,飲水量明顯超過(guò)常人時(shí)就需要警惕了!
馮阿姨多年來(lái)總感到口干,日均飲水約5升,近段時(shí)間,口干癥狀加重,其飲水量再度提升,每日上廁所多達(dá)15次,甚至需要反復(fù)起夜。
同時(shí)伴有易饑、多食、心悸、乏力,體重卻反而下降了6斤,這是怎么回事?
每天5升水還是渴
一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)口干、多飲、多尿、多食、消瘦、心悸癥狀,首先考慮到的疾病應(yīng)該是糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
馮阿姨在重慶松山醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科辦理入院后,進(jìn)行甲狀腺功能檢查,T3、T4明顯升高,TSH降低,符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
糖耐量試驗(yàn)結(jié)果顯示:空腹正常,餐后血糖輕度升高,2小時(shí)葡萄糖>11.1mmol/l,符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
甲亢除表現(xiàn)為易饑、多食、心悸的高代謝癥狀外,三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)同樣處于加速代謝中,以糖代謝為例,糖原快速動(dòng)員分解,餐后血糖可能略高。
因此,馮阿姨血糖輕度升高考慮為甲亢表現(xiàn)之一,暫不診斷糖尿病,待甲亢控制穩(wěn)定后,復(fù)查進(jìn)一步明確。
根據(jù)分析診斷,內(nèi)分泌代謝病科陳靜教授團(tuán)隊(duì)予以抗甲狀腺藥物治療。
住院期間,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)馮阿姨口干、多飲、多尿癥狀太過(guò)顯著,記錄其飲水量及尿量,每日均達(dá)5升(正常人1.5~2升/日)。
血糖輕度升高情況下,不易導(dǎo)致如此明顯的口干、多飲、多尿癥狀,而甲亢主要表現(xiàn)為易饑、多食,多飲、多尿較少見。
一查竟是尿崩癥
進(jìn)一步分析入院檢查結(jié)果,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)馮阿姨尿比重明顯降低,尿濃縮功能下降,立即想到一個(gè)病:尿崩癥,表現(xiàn)為多飲、多尿,低比重、低滲透壓尿。