醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)能不能隨便花?
“醫(yī)保要封閉管理,今后只能用來(lái)看病,下個(gè)月就不能支取了。”在北京,這個(gè)傳聞在每年底都要興起一遍,導(dǎo)致市民集中趕來(lái)提取醫(yī)保存折里的錢(qián),銀行里人滿為患。
而在江蘇常州等地,醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢(qián)不能取出來(lái),許多醫(yī)保定點(diǎn)藥店都被設(shè)計(jì)成了特殊的布局——一樓用來(lái)買(mǎi)藥,二樓則是一個(gè)隱蔽的“超市”,從洗護(hù)用品到零食、柴米油鹽應(yīng)有盡有,醫(yī)??ɡ镉囝~較多的客戶都會(huì)熟門(mén)熟路地爬上二樓挑選商品,再到一樓用醫(yī)保卡結(jié)算。
1998年,國(guó)家下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。提出建立醫(yī)保個(gè)人賬戶并明確:個(gè)人賬戶的資金來(lái)源,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的一部分,不是儲(chǔ)蓄性的資金;賬戶中的資金只能用于個(gè)人醫(yī)療支出,是專用賬戶;賬戶資金歸屬于個(gè)人,結(jié)轉(zhuǎn)使用和家屬繼承都是制度允許的。
社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,有其歷史背景。當(dāng)時(shí),職工醫(yī)保覆蓋率、統(tǒng)籌水平和信息化建設(shè)水平較低,醫(yī)保只對(duì)住院患者開(kāi)放,門(mén)診患者不能享受,導(dǎo)致個(gè)人自付比例較高、門(mén)診就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重,所以用個(gè)人醫(yī)保賬戶來(lái)配合醫(yī)保統(tǒng)籌是一種補(bǔ)救辦法。
多地著手拓寬醫(yī)保個(gè)人賬戶用途!
目前,很多地區(qū)已經(jīng)著手拓寬醫(yī)保個(gè)人賬戶的用途。
浙江
從2016年8月1日起,浙江省醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。符合條件的參保人員可使用個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。
重慶
自2015年起,重慶允許參保人員個(gè)人賬戶資金用于參加該市基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)的親屬或指定人在門(mén)診就醫(yī),或住院后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
上海
從今年開(kāi)始,上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,可按照自愿的原則,使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金,為本人購(gòu)買(mǎi)經(jīng)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)、市政府同意的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品。
廣東
廣東正在試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。
天津
從2016年10月份起,天津按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,其當(dāng)月個(gè)人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入本人社會(huì)保障卡金融賬戶,參保人員可自行提取。
人社部:將研究改進(jìn)個(gè)人賬戶的具體辦法
人社部近日公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2016年末,我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存9765億元,個(gè)人賬戶積累5200億元。而截至2012年末,個(gè)人賬戶積累2697億元。醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)存4年累積基金已經(jīng)實(shí)現(xiàn)翻倍。
針對(duì)“醫(yī)保套現(xiàn)”現(xiàn)象,人社部近日回應(yīng):將完善醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理和退出機(jī)制,從制度上堵塞欺詐騙保漏洞。特別提到,將研究改進(jìn)個(gè)人賬戶的具體辦法。
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