16歲的小周最近在媽媽的陪同下來到寧波市第二醫(yī)院脫發(fā)門診就診。小周的媽媽感到困惑,家里并沒有脫發(fā)的歷史,小周的爺爺70歲了頭發(fā)還很茂盛,爸爸45歲也沒有脫發(fā)跡象。但小周卻出現(xiàn)了明顯的脫發(fā)問題。
長期坐診脫發(fā)門診的劉麗琴副主任醫(yī)師表示,目前脫發(fā)門診的主要患者是30至40歲的群體,但也不乏90后和00后的年輕人,最小的患者只有8歲。這些年輕患者的脫發(fā)通常與精神壓力大和睡眠不足有關(guān)。
小周主動(dòng)要求看醫(yī)生,因?yàn)橥瑢W(xué)們都嘲笑他頭發(fā)稀少。他指著自己的頭發(fā)說:“醫(yī)生,你看,這里特別少,我都要成地中海了。”小周的母親補(bǔ)充道,每天早上都能看到枕頭上有很多掉落的頭發(fā)。
通過毛囊鏡檢查發(fā)現(xiàn),小周前額部頭皮大部分毛囊單位里只有一根頭發(fā),且毛發(fā)直徑變細(xì),有些毛囊甚至已經(jīng)沒有一根頭發(fā)。這成為診斷小周脫發(fā)的重要依據(jù)。
小周回憶起自己以前頭發(fā)還算多,但自從讀高中后掉發(fā)開始嚴(yán)重,尤其是這學(xué)期以來更為明顯。劉麗琴了解小周的生活習(xí)慣后認(rèn)為,熬夜、睡眠不足和精神壓力大是導(dǎo)致小周脫發(fā)的主要原因。她建議小周盡量保證充足的睡眠,學(xué)會(huì)自我減壓,并服用復(fù)合維生素及多種微量元素,同時(shí)使用促進(jìn)頭發(fā)生長的藥物。
小周無奈地說:“我不知道學(xué)習(xí)和頭發(fā)哪個(gè)更重要。”
劉麗琴指出,常見的脫發(fā)類型包括雄激素性脫發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)等。脫發(fā)的危險(xiǎn)因素有家族遺傳史、精神壓力大、經(jīng)常熬夜、睡眠不足、節(jié)食減肥、喜食高糖油脂類食物、頻繁燙染發(fā)、物理牽拉、激素水平變化和藥物等。其中,精神壓力大和睡眠不足往往被忽視。
她強(qiáng)調(diào),睡眠充足對(duì)頭發(fā)非常重要。不健康的作息會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌激素紊亂,從而容易引起脫發(fā)。據(jù)觀察,該門診中有三分之一的脫發(fā)患者存在睡眠不足的情況,而休止期脫發(fā)患者大多伴有睡眠不足和精神壓力大的問題。
劉麗琴提到,因睡眠不足導(dǎo)致脫發(fā)的人群主要包括學(xué)業(yè)壓力大的中學(xué)生(尤其是高三學(xué)生)、30至40歲的白領(lǐng)、過度使用電子產(chǎn)品的人群以及更年期女性。調(diào)整生活方式并結(jié)合藥物治療后,大多數(shù)患者的脫發(fā)情況會(huì)有所改善。不過,更年期女性的脫發(fā)除了睡眠外,還與其他因素如毛囊自然衰老相關(guān),治療難度相對(duì)較大。