得了HPV就一定會得宮頸癌嗎？感染概率怎樣呢？
前段時間，因為國產(chǎn)HPV疫苗正式開打，HPV疫苗又成了各大媒體的熱點“座上客”。
來自和睦家全科的金新蓮醫(yī)生受邀參與了衛(wèi)視媒體的節(jié)目錄制，針對引起熱議的“日本的疫苗接種事件”、“國產(chǎn)HPV疫苗與進口之爭”等問題進行了多方查證和詳細解答。
我們慶幸科技的進步，為人類戰(zhàn)勝病毒帶來更多的方式和手段，而HPV疫苗的誕生確使更多的女性可以享受美好生活，拒絕宮頸癌變的困擾。
1 什么是HPV？
HPV 是人乳頭病毒的英文縮寫。是一種性傳播病原體，只感染人類，具有200多種亞型，會引起男性和女性的肛門生殖器疾病和口咽疾病如宮頸癌、肛門癌、鱗狀上皮內(nèi)病變、生殖器疣及口咽癌等。
其中高危險型15種， 包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82，最高危為16和18 型。
HPV16型與50%的宮頸癌相關(guān)，HPV18型與20%的宮頸癌相關(guān)。
2 得了HPV就一定會得宮頸癌嗎？感染概率怎樣呢？
幾乎所有的宮頸癌都是由高危型HPV感染引起的，但不是所有的HPV感染都會導致宮頸癌。
據(jù)國外數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%的性行為活躍女性和男性在一生中會暴露于HPV感染一次，尤其年輕女性。
但事實上，多數(shù)HPV感染包括致癌性HPV基因型通常在12個月內(nèi)緩解，被自身免疫力清除。
3 從網(wǎng)上看到過打完HPV疫苗后有副作用的案例，這些副作用真的存在嗎？
HPV 疫苗和其他疫苗一樣，部分人群接種后，會因為體質(zhì)問題出現(xiàn)不良反應(yīng)，如注射部位的紅腫疼痛、疲乏、頭痛、惡心、低熱等。但一般不需要處理，短則2-3天，長則1-2周就會緩解。
根據(jù)國外研究的報道，引入HPV疫苗后，HPV感染及HPV相關(guān)性疾病的患病率和發(fā)病率不斷下降。美國一項研究表明，在2011-2013年（接種HPV疫苗年代）和2003-2006年（未接種HPV疫苗年代）相比，20-24歲女性HPV感染率降低了61%。
所以，根據(jù)這些數(shù)據(jù)，我們還是積極推薦女性接種HPV疫苗，而且越早越好，建議在發(fā)生第一次性行為前接種。
4 網(wǎng)上有消息說，日本有一些女性不良反應(yīng)嚴重到影響生活，日本因此暫停了對HPV疫苗的推廣，這個報道是真的假的？
我曾在日本工作和學習多年，確實在網(wǎng)上看到過這個新聞，當時日本政府停止了HPV疫苗接種一段時間。
但是后面的事情大家可能看到的不多，因為此案無生物學和流行病學證據(jù)，日本的相關(guān)機構(gòu)及WHO疫苗安全咨詢委員會予以駁斥。而且，越來越多的數(shù)據(jù)表明HPV疫苗是安全的，比起不良反應(yīng)，利仍大于弊。
所以在前兩三年，日本政府又恢復了HPV疫苗接種。
5 每年進行婦科篩查，就不用接種HPV疫苗了，這種觀念對嗎？
接種HPV疫苗和宮頸癌篩查可以說是兩碼事兒。
HPV疫苗是預防未來被感染；而宮頸癌篩查是檢查目前HPV感染狀態(tài)及宮頸細胞狀態(tài)，采取宮頸細胞，通過病理學方法看有無上皮內(nèi)瘤樣變，甚至癌變。
需要強調(diào)的是：即使接種了HPV疫苗，宮頸癌的篩查也是建議進行的。
因為HPV疫苗對已經(jīng)感染的HPV病毒無治療作用，也不會改變或治療已經(jīng)有上皮內(nèi)瘤等病變。而且，HPV疫苗并不能覆蓋所有引起宮頸癌及生殖器癌的高危HPV病毒型，不能100%預防相關(guān)疾病。
6 現(xiàn)在市面上有2價、4價和9價的HPV疫苗，這三種有什么區(qū)別呢？
它們的生產(chǎn)公司、適應(yīng)年齡和覆蓋HPV病毒型號有所不同，具體可以查看下方的表格。
7 9價疫苗在中國大陸有年齡限制，很多朋友是去中國香港或者是韓國接種，在那些地區(qū)年齡限制更寬，為什么呢？
大陸地區(qū)根據(jù)四價審批數(shù)據(jù)及國內(nèi)外的情況，對九價疫苗有保留地采取了臨床數(shù)據(jù)，把接種年齡限制在16-26周歲。
四價和二價HPV疫苗的適用人群可以覆蓋到9-45歲女性，對于超過9價年齡限制的朋友來說，也可以起到足夠的防護。
8 最近上市的國產(chǎn)HPV疫苗，和進口的有哪些不同呢？
國產(chǎn)HPV疫苗目前只有二價，但是價格方面比較經(jīng)濟。目前數(shù)據(jù)表明，國產(chǎn)二價和進口二價的抗體效應(yīng)是一樣的。
國產(chǎn)九價疫苗目前處在二期臨床試驗中，相信在未來不久就可以造福廣大女性。
進口疫苗有二價、四價及九價三種, 種類較多。可以根據(jù)個人的經(jīng)濟能力和年齡情況做相應(yīng)的選擇。
9 國產(chǎn)和進口的HPV疫苗在價格上有差異，在質(zhì)量上會有差異嗎？
國產(chǎn)HPV疫苗采取的大腸桿菌生產(chǎn)技術(shù)，成本比較低，所以價格上比較經(jīng)濟。而進口HPV疫苗采用的是釀酒酵母菌生產(chǎn)技術(shù)體系，成本比較高。
不管是進口還是國產(chǎn)的，和睦家使用的疫苗都是通過國家藥監(jiān)局的注冊和批準的。
10 那我們應(yīng)該接種國產(chǎn)的，還是進口的呢？哪種疫苗更合適國人呢？
建議大家根據(jù)自己的年齡、經(jīng)濟條件及所處地理位置，選擇合適自己的。如果年齡適合、經(jīng)濟條件允許，那還是推薦接種九價。
如果所住的城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有國產(chǎn)二價疫苗，經(jīng)濟上也稍微緊張，那么選擇國產(chǎn)二價也就足夠了。