聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫(xiě)的原創(chuàng)內(nèi)容，意在科普健康知識(shí)請(qǐng)知悉；如有身體不適請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

有些上年紀(jì)的人，藥吃了一大堆，成分看著嚇人不說(shuō)，效果卻總是不理想？藥多不等于療效好，反而可能“藥亂則病亂”。但有一種老祖宗留下的經(jīng)典方子，用3味藥，卻能精準(zhǔn)補(bǔ)到心陽(yáng)、脾陽(yáng)、腎陽(yáng)，被后人譽(yù)為“仲景補(bǔ)陽(yáng)第一方”，講究的就是藥不在多，在于精。

這方子就是《傷寒論》中的腎著湯，由附子、干姜、茯苓三味藥組成。別看它平平無(wú)奇，卻在中醫(yī)里有著非常高的地位，尤其適合陽(yáng)虛體質(zhì)、寒濕困重、四肢冰涼、腰膝酸軟、神疲乏力這些老年常見(jiàn)問(wèn)題。

很多人以為補(bǔ)陽(yáng)就得吃很多補(bǔ)藥，其實(shí)不然。真正有效的補(bǔ)陽(yáng)，是“溫而不燥，補(bǔ)而不膩”，要精準(zhǔn)調(diào)理、打通陽(yáng)氣運(yùn)行的路徑，不是胡亂堆砌藥材。

我接觸過(guò)不少老人，明明吃著十幾種藥，癥狀卻反復(fù)發(fā)作，尤其是冬天一到，手腳冰冷、夜尿頻多、臉色蠟黃、精神不振。這種表現(xiàn)很多時(shí)候是三陽(yáng)虧虛——心陽(yáng)不振、脾陽(yáng)不運(yùn)、腎陽(yáng)不固，不是補(bǔ)得不夠，而是補(bǔ)得不對(duì)！

仲景的這個(gè)方子厲害在哪？就在于它一方三補(bǔ)，用極簡(jiǎn)的方式，精準(zhǔn)發(fā)力。附子溫陽(yáng)回陽(yáng)、通行十二經(jīng)，是陽(yáng)虛第一藥；干姜溫中散寒、助陽(yáng)化飲，強(qiáng)化脾胃；茯苓健脾利濕、安神寧心，既解濕困又調(diào)心脾。

三味藥組合，就像三支箭，直指三陽(yáng)核心。用現(xiàn)代話來(lái)說(shuō)，就是心臟供血提升了，脾胃吸收能力增強(qiáng)了，腎臟也能固攝精氣了，整個(gè)人的元?dú)舛急恢匦录せ睢?/p>

我曾遇到一位67歲的阿姨，冬天總是穿兩層棉褲、三層襪子也不見(jiàn)效，手腳冰得像冰棒，晚上還總起夜五六次。她堅(jiān)持用了這個(gè)方子調(diào)理兩個(gè)月，后來(lái)告訴我：“現(xiàn)在晚上睡得香，腳也暖了，人有精神多了?！?/p>

這就是中醫(yī)講的“扶陽(yáng)救逆、溫陽(yáng)化濕”的真實(shí)體現(xiàn)。不是靠藥多，而是靠藥準(zhǔn)。藥準(zhǔn)才是硬道理，補(bǔ)陽(yáng)也能很精致。

很多人誤以為陽(yáng)虛就是腎陽(yáng)虛，其實(shí)心陽(yáng)、脾陽(yáng)、腎陽(yáng)三者互為支撐，缺一不可。心陽(yáng)不振，血液循環(huán)差，手腳冰涼、心悸易驚；脾陽(yáng)不足，運(yùn)化失常，食欲差、腹脹便溏；腎陽(yáng)虧虛，下焦無(wú)力，腰膝酸軟、夜尿頻多。

所以說(shuō)，能同時(shí)補(bǔ)這三陽(yáng)的方子，實(shí)屬罕見(jiàn)。而腎著湯，恰恰是這方面的“老中青三代通吃型選手”，尤其適合老年人“陽(yáng)虛夾濕”的體質(zhì)。

現(xiàn)在很多人追求“快補(bǔ)”，動(dòng)不動(dòng)就用十幾味大補(bǔ)藥，結(jié)果補(bǔ)出上火、口干舌燥、便秘失眠。

其實(shí)身體就像是一個(gè)爐子，火苗小了，你不是拼命往里加柴，而是要先把濕氣排出去，再慢慢把火引起來(lái)。

這就需要“溫陽(yáng)化濕，健脾助運(yùn)”，腎著湯恰好就是這個(gè)邏輯。它不是一味猛補(bǔ)，而是三管齊下，溫陽(yáng)、健脾、利濕，讓身體自己恢復(fù)陽(yáng)氣運(yùn)行的能力。

有老年人問(wèn)我：“這方子藥味這么少，真有用嗎？”我說(shuō)：“有用的不是藥味多，而是藥味對(duì)。”用對(duì)方，勝過(guò)吃一堆。

現(xiàn)代研究也證實(shí)了這個(gè)方子的價(jià)值。比如《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》曾發(fā)表研究指出：腎著湯在治療老年陽(yáng)虛型寒濕困脾綜合征中具有明顯優(yōu)勢(shì)，能有效改善血液循環(huán)和代謝功能。這可不是老經(jīng)驗(yàn)，是現(xiàn)代科學(xué)也認(rèn)可的事實(shí)。

還有些人擔(dān)心“附子”太猛，其實(shí)只要用法得當(dāng)、劑量合理，并在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下使用，附子反而是最溫和的“陽(yáng)氣發(fā)動(dòng)機(jī)”。它能讓身體陽(yáng)氣“點(diǎn)火啟動(dòng)”，是中醫(yī)里少有的“救逆回陽(yáng)”要藥。

而干姜呢，是“中焦之陽(yáng)的守護(hù)神”，脾胃一虛，寒濕一重，它就能來(lái)穩(wěn)定場(chǎng)面；茯苓更是“調(diào)和劑”，既能利濕，又能寧心，真正做到溫補(bǔ)而不燥，補(bǔ)而不膩。

有時(shí)候我會(huì)跟病人打個(gè)比方：你家鍋爐壞了，你光往屋里加暖氣片不行，要修好鍋爐，通好管道，陽(yáng)氣才能真正跑起來(lái)，熱才會(huì)傳到每個(gè)角落。這三味藥，就是在“修鍋爐、通管道”。

所以說(shuō)，藥不在多，在于精，補(bǔ)陽(yáng)不靠堆，而靠準(zhǔn)。如果你或你家長(zhǎng)輩有心陽(yáng)不足、脾陽(yáng)虛弱、腎陽(yáng)虧損的表現(xiàn)，不妨看看這個(gè)方子是不是適合。前提是——一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用哦！

最后提醒一句：腎著湯雖好，但并非人人適用。若是熱象體質(zhì)、陰虛火旺、實(shí)熱內(nèi)盛的人，反而不宜使用。一切用藥，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辨證后使用，千萬(wàn)不可擅自模仿。

如果你也有“陽(yáng)虛寒濕、氣短乏力、四肢冰涼”這類(lèi)問(wèn)題，不妨問(wèn)問(wèn)你的中醫(yī)師，這個(gè)“仲景補(bǔ)陽(yáng)第一方”是否適合你。也許，就在三味藥之間，你的元?dú)饩湍鼙恢匦曼c(diǎn)燃。

健康金句：藥不在多，在于精；補(bǔ)陽(yáng)不靠猛，而靠準(zhǔn)。三陽(yáng)共補(bǔ)，才能一步到位；三藥同力，才能三管齊下。

參考文獻(xiàn)：

1. 劉永紅，王慧.腎著湯治療陽(yáng)虛寒濕型慢性腰痛50例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2020,27(12):109-111.

2. 王宏偉，李志強(qiáng).中藥復(fù)方腎著湯對(duì)陽(yáng)虛寒濕證老年患者血液流變學(xué)的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,27(3):45-48.

3. 陳曉燕，朱玲.腎著湯加減治療脾腎陽(yáng)虛型慢性胃腸功能紊亂的臨床研究[J].中國(guó)民間療法,2022,30(6):55-56.